Осінні підсумки-2022





 






Стадії кишкової непрохідності

  • Початкова — місцеві прояви порушення пасажу. Триває від 2 до 12 годин. Присутній больовий синдром і місцеві симптоми.
  • Проміжна — (уявного благополуччя) розвиток кишкової недостатності, водно-електролітних розладів, ендотоксимії. Триває 12-36 годин. Біль втрачає переймоподібний характер, стає постійним, живіт здутий, є шум плеску, затримка випорожнень і газів.
  • Пізня — перитоніт і тяжкий абдомінальний сепсис. Тяжка загальна запальна реакція, поліорганна недостатність, інтоксикація, дегідратація, розлади гемодинаміки, живіт здутий, перистальтика не вислуховується, є перитонеальна симптоматика.
________________________________________________________________________




















https://www.mdcalc.com/calc/3970/caprini-score- шкала капріні для хірургічних пацієнтів.














https://empendium.com/ua- прогноз ТГВ.







Коментарі

Дописати коментар

Популярні дописи з цього блогу

Anaesthesiology

Зображення
Термінальна, або поверхнева, анестезія . При термінальній анестезії анестезуючий агент впливає безпосередньо на закінчення чутливих нервів. Ефект досягається шляхом змазуванням розчином анестетика (кокаїн, дікаїн, новокаїн) слизових оболонок носу, носоглотки, закапування його в кон’юнктивальний мішок ока. Іноді для анестезії верхніх дихальних шляхів застосовують розбризкування розчину анестетика. Термінальна анестезія шляхом змазування і зрошування розчином анестетиків на даний час широко застосовується в очній практиці і в оториноларингології, а також при різноманітних ендоскопічних дослідженнях в хірургії. -                 5 – 10 % р-н новокаїну; -                 0,25 – 3 % р-н дікаїну; -                 0,1 % р-н совкаїну; -   ...
Докладніше

Лапароскопічна апендектомія

Зображення
 Лапароскопическая диагностика острого катарального аппендицита наиболее сложна в виду отсутствия четких визуальных признаков патологии, поскольку морфологические изменения распространяются только на подслизистый и слизистый слои. Макроскопические изменения бывают минимальны. Они сводятся к вторичной реакции сосудов, расположенных под висцеральной брюшиной и характеризуются наличием редкой сети ярко-алых мелких сосудов, отчетливо видимых при осмотре с близкого расстояния. Следует помнить, что подобная сосудистая реакция может быть обусловлена функциональным состоянием органа, а не его воспалением. Поэтому в диагностическом отношении при выявлении катарального воспаления более надежным критерием является отек червеобразного отростка. Для окончательной верификации острого катарального аппендицита может потребоваться динамическая лапароскопия с интервалом в 3−5 часов.  При наличии отека он не свешивается с инструмента (симптом «карандаша»). Лапароскопическая диагностика острого...
Докладніше